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腰椎結核是怎么引起的

患者：女，36歲

病情描述:
我腰椎這些天一直疼痛，檢查是腰椎結核，腰椎結核是怎么引起的？
共1個(gè)回答
高勝山 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 骨科

腰椎結核可能由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、脊柱外傷、糖尿病等因素引起，可通過(guò)抗結核藥物治療、手術(shù)清創(chuàng )、營(yíng)養支持、制動(dòng)休息等方式治療。

1、結核感染

結核分枝桿菌經(jīng)血液播散至腰椎導致感染，表現為低熱盜汗，需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物，全程治療至少6個(gè)月。

2、免疫力下降

艾滋病或長(cháng)期使用免疫抑制劑患者易繼發(fā)結核，伴隨體重減輕，需調整免疫治療方案并加強蛋白質(zhì)攝入，同時(shí)進(jìn)行抗結核治療。

3、脊柱損傷

腰椎外傷或勞損后局部血腫形成，可能成為結核菌定植灶，出現活動(dòng)受限，需手術(shù)清除壞死骨組織并聯(lián)合藥物化療。

4、代謝疾病

糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)易合并結核感染，典型癥狀為夜間痛，需胰島素調控血糖并配合乙胺丁醇等二線(xiàn)抗結核藥。

建議保持充足睡眠與均衡飲食，避免負重勞動(dòng)，定期復查脊柱X線(xiàn)評估病灶變化，出現下肢麻木需立即就診。

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