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子宮肌瘤合并妊娠時(shí)的處理原則有哪些

患者：女，26歲

病情描述:
在醫院檢查出得了子宮肌瘤，但是是在懷孕期間，子宮肌瘤合并妊娠時(shí)的處理原則有哪些？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

子宮肌瘤合并妊娠的處理原則主要包括定期監測、癥狀管理、并發(fā)癥預防及個(gè)體化干預，具體措施需根據肌瘤大小、位置及妊娠階段調整。

1、定期監測

妊娠期間每4-6周通過(guò)超聲評估肌瘤大小及胎兒發(fā)育情況，重點(diǎn)觀(guān)察肌瘤是否出現紅色變性或快速增長(cháng)。

2、癥狀控制

針對腹痛可短期使用對乙酰氨基酚，貧血者補充鐵劑如琥珀酸亞鐵，便秘時(shí)增加膳食纖維攝入并配合乳果糖口服溶液。

3、并發(fā)癥預防

胎盤(pán)早剝高風(fēng)險者需限制活動(dòng)，先兆早產(chǎn)時(shí)使用鹽酸利托君抑制宮縮，胎位異常者孕晚期考慮外倒轉術(shù)。

4、分娩決策

黏膜下肌瘤或直徑超過(guò)8厘米的肌壁間肌瘤建議剖宮產(chǎn)，術(shù)中根據出血情況決定是否同期行肌瘤剔除術(shù)。

妊娠期間應保持均衡營(yíng)養，避免劇烈運動(dòng)，出現持續宮縮或陰道流血需立即就醫，產(chǎn)后6周需復查肌瘤變化情況。

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