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左肺上葉結核嚴重嗎

患者：女，27歲

病情描述:
我在檢查身體的時(shí)候,檢查出左肺上葉結核，左肺上葉結核嚴重嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

左肺上葉結核的嚴重程度需結合病情分期判斷，早期結核病經(jīng)規范治療預后良好，但延誤治療可能發(fā)展為空洞型肺結核或播散性結核。

1、早期階段：

病灶局限在左肺上葉，表現為低熱、咳嗽等癥狀，通過(guò)異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)抗結核治療可有效控制。

2、進(jìn)展期：

出現肺組織破壞或空洞形成，伴隨咯血、消瘦，需加用乙胺丁醇強化治療，必要時(shí)需進(jìn)行支氣管介入治療。

3、并發(fā)癥期：

合并支氣管胸膜瘺或結核性膿胸時(shí)，需聯(lián)合外科手術(shù)清創(chuàng )，同時(shí)延長(cháng)抗結核療程至9-12個(gè)月。

4、耐藥情況：

耐多藥結核需使用貝達喹啉、利奈唑胺等二線(xiàn)藥物，治療周期長(cháng)達18-24個(gè)月，需嚴格監測肝腎功能。

確診后應立即開(kāi)始規范抗結核治療，治療期間保持高蛋白飲食并定期復查胸部CT，避免與他人密切接觸防止傳播。

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