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先天性長(cháng)結腸怎么辦

患者:男,1歲

病情描述:
我孩子出生就檢查出先天性長(cháng)結腸,先天性長(cháng)結腸怎么辦?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

先天性長(cháng)結腸可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、定期隨訪(fǎng)等方式干預。該病通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、神經(jīng)節細胞缺失、腸道動(dòng)力障礙等原因引起。

1、保守治療:

輕度癥狀可通過(guò)增加膳食纖維攝入、腹部按摩、養成定時(shí)排便習慣等緩解。家長(cháng)需幫助患兒建立規律如廁時(shí)間,避免糞便滯留加重腸管擴張。

2、藥物治療:

乳果糖口服溶液可軟化糞便,多潘立酮片改善腸道蠕動(dòng),益生菌制劑調節菌群平衡。家長(cháng)需遵醫囑調整用藥方案,觀(guān)察患兒排便情況及藥物反應。

3、手術(shù)治療:

嚴重病例需行結腸部分切除術(shù)或Duhamel術(shù)式,可能與腸神經(jīng)節細胞分布異常有關(guān),表現為頑固性便秘、腹脹如鼓。術(shù)后需配合擴肛訓練預防狹窄。

4、定期隨訪(fǎng):

每3-6個(gè)月復查腹部X線(xiàn)或鋇劑灌腸,評估殘留結腸功能。家長(cháng)需記錄患兒每日排便性狀,出現嘔吐、發(fā)熱等腸梗阻征兆時(shí)立即就醫。

日??蛇m量食用西梅泥、火龍果、燕麥粥等促排便食物,避免久坐不動(dòng)。建議選擇小兒肛腸外科專(zhuān)科隨訪(fǎng),根據病情進(jìn)展調整干預方案。

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