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食管糜爛嚴重嗎

病情描述:
我腹痛還腹瀉，去醫院檢查是食管糜爛，食管糜爛嚴重嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

食管糜爛多數情況下不嚴重，但需警惕進(jìn)展為食管炎、食管潰瘍或巴雷特食管等并發(fā)癥。嚴重程度主要與糜爛范圍、伴隨癥狀及基礎疾病有關(guān)。

1、輕度糜爛

局限于黏膜表層，可能由胃酸反流或刺激性飲食引起，表現為偶發(fā)燒心，可通過(guò)抑酸藥如奧美拉唑、鋁碳酸鎂片和硫糖鋁混懸凝膠緩解。

2、中度糜爛

黏膜損傷達肌層，多與長(cháng)期反流性食管炎相關(guān)，出現胸痛及吞咽不適，需聯(lián)合使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮及黏膜修復劑康復新液。

3、重度糜爛

深達黏膜下層伴出血或狹窄，常見(jiàn)于酗酒或藥物性損傷，需內鏡下止血或擴張治療，藥物選擇包括靜脈用質(zhì)子泵抑制劑和凝血酶凍干粉。

4、癌變風(fēng)險

廣泛糜爛合并巴雷特食管時(shí)癌變概率增高，需定期胃鏡監測并考慮射頻消融術(shù)，必要時(shí)使用塞來(lái)昔布等COX-2抑制劑干預。

避免過(guò)燙辛辣飲食，餐后2小時(shí)內勿平臥，若出現嘔血或體重下降需立即就醫。

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