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細菌性痢疾早期禁用止瀉藥

患者:男,33歲

病情描述:
因為不潔飲食,導致出現了細菌性痢疾,細菌性痢疾早期禁用止瀉藥?
共1個(gè)回答
吳海武 主任醫師 去掛號
贛州市人民醫院 三甲 消化內科

細菌性痢疾早期禁用止瀉藥。細菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病,早期使用止瀉藥可能加重毒素吸收、延長(cháng)病程或誘發(fā)中毒性巨結腸。

1、加重毒素吸收

志賀菌產(chǎn)生的內毒素需通過(guò)腹瀉排出,過(guò)早止瀉會(huì )導致毒素滯留腸道,增加發(fā)熱、頭痛等全身中毒癥狀。治療以補液和抗生素為主,可選用左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢曲松。

2、延長(cháng)病程

腹瀉是機體清除病原體的防御機制,抑制腸蠕動(dòng)可能使細菌繁殖時(shí)間延長(cháng)。需規范使用抗菌藥物,配合口服補液鹽糾正脫水。

3、誘發(fā)腸穿孔

嚴重感染時(shí)腸壁水腫脆弱,止瀉藥增加腸腔壓力可能引發(fā)穿孔。出現持續高熱、腹脹需立即就醫,禁用洛哌丁胺等強效止瀉劑。

4、掩蓋病情

止瀉后癥狀暫時(shí)緩解可能延誤診斷,影響糞便培養結果準確性。確診前應保留新鮮大便樣本送檢,避免使用蒙脫石散等吸附劑。

發(fā)病期間建議進(jìn)食流質(zhì)飲食,少量多次飲用淡鹽水,密切監測體溫和排便性狀變化,出現意識改變或血便需急診處理。

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