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小兒胸腔積液病因

患者：女，12歲

病情描述:
我女兒近期出現了厭學(xué)和發(fā)熱的癥狀，醫生說(shuō)是胸腔積液，小兒胸腔積液病因是什么？
共1個(gè)回答
王玉瑋 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒胸腔積液可能由感染性肺炎、結核性胸膜炎、先天性心臟病、惡性腫瘤轉移等原因引起，需根據病因采取抗感染、抗結核、手術(shù)或化療等治療措施。

1、感染性肺炎

細菌或病毒感染導致胸膜炎癥反應，表現為發(fā)熱、咳嗽伴胸痛，可通過(guò)頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素治療，嚴重時(shí)需胸腔穿刺引流。

2、結核性胸膜炎

結核分枝桿菌感染胸膜腔，常見(jiàn)低熱盜汗、消瘦，需規范使用異煙肼聯(lián)合利福平抗結核治療，家長(cháng)需確?；純和瓿扇逃盟?。

3、先天性心臟病

心臟結構異常致靜脈回流受阻，多伴隨紫紺、呼吸困難，需手術(shù)矯正畸形，術(shù)前可短期使用呋塞米減輕液體潴留。

4、惡性腫瘤轉移

神經(jīng)母細胞瘤等轉移至胸膜表現為血性積液，需依托泊苷聯(lián)合順鉑化療，家長(cháng)需密切監測化療后骨髓抑制情況。

發(fā)現患兒呼吸急促或胸廓不對稱(chēng)時(shí)，家長(cháng)應立即就醫，治療期間保持高蛋白飲食并定期復查超聲評估積液量。

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