前葡萄膜炎的并發(fā)癥主要包括繼發(fā)性青光眼、并發(fā)性白內障、黃斑水腫、眼球萎縮等,需根據具體類(lèi)型采取藥物或手術(shù)治療。
1、繼發(fā)性青光眼
炎癥導致房水循環(huán)受阻引起眼壓升高,表現為眼痛頭痛視力下降。急性期需使用降眼壓滴眼液如布林佐胺,慢性期可考慮激光小梁成形術(shù)。
2、并發(fā)性白內障
長(cháng)期炎癥反應加速晶狀體混濁,常見(jiàn)核性混濁和后囊下混濁。待炎癥控制穩定后可行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
3、黃斑水腫
炎癥因子破壞血-視網(wǎng)膜屏障導致液體滲漏,表現為視物變形??刹Aw腔注射抗VEGF藥物如雷珠單抗,或使用非甾體滴眼液如溴芬酸鈉。
4、眼球萎縮
嚴重反復炎癥導致睫狀體功能喪失,表現為眼球變小塌陷。需早期足量使用免疫抑制劑如環(huán)孢素,晚期可考慮義眼臺植入。
定期復查眼壓和眼底,避免揉眼及劇烈運動(dòng),出現視力驟降或眼痛加重應立即就診。