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大量胸腔積液嚴重嗎

患者：男，67歲

病情描述:
我父親在做完肺部手術(shù)后，胸部出現了大量的積液，大量胸腔積液嚴重嗎？
共1個(gè)回答
郭兮恒 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 呼吸內科

大量胸腔積液屬于較嚴重的病理狀態(tài)，可能由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤或低蛋白血癥等疾病引起，需及時(shí)就醫明確病因并干預。

1、心力衰竭

心臟泵血功能減退導致肺循環(huán)淤血，液體滲入胸腔形成積液，表現為呼吸困難、端坐呼吸。治療需利尿劑減輕負荷，藥物可用呋塞米、螺內酯、托拉塞米。

2、肺部感染

肺炎或結核感染引發(fā)胸膜炎癥反應，滲出液積聚伴發(fā)熱、咳嗽。需抗感染治療，藥物選擇頭孢曲松、莫西沙星、異煙肼。

3、惡性腫瘤

肺癌或轉移瘤侵犯胸膜導致血性積液，常伴消瘦、胸痛。需穿刺引流并化療，藥物包括順鉑、培美曲塞、貝伐珠單抗。

4、低蛋白血癥

肝硬化或腎病綜合征使血漿膠體滲透壓下降，液體漏出至腔隙，伴水腫、乏力。需補充白蛋白并治療原發(fā)病。

患者應限制鈉鹽攝入，保持半臥位緩解呼吸困難，監測尿量及體重變化，遵醫囑進(jìn)行胸腔穿刺或置管引流。

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