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雙側(cè)胸腔少量積液原因

病情描述:
這兩天發(fā)現(xiàn)我的胸部有些悶痛,而且感覺呼吸有些疾病,醫(yī)生說出現(xiàn)了胸腔積液,雙側(cè)胸腔少量積液原因是什么?
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馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

雙側(cè)胸腔少量積液可能由心力衰竭、低蛋白血癥、肺炎、結(jié)核性胸膜炎等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。

1、心力衰竭

心臟泵血功能減退導(dǎo)致靜脈回流受阻,可能伴隨呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑,嚴(yán)重時(shí)需強(qiáng)心藥物如地高辛。

2、低蛋白血癥

血漿膠體滲透壓下降引發(fā)漏出性積液,常見于肝硬化或腎病綜合征,伴有腹水或眼瞼浮腫。需補(bǔ)充人血白蛋白,同時(shí)治療原發(fā)病,可配合托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑。

3、肺炎

肺部感染引發(fā)炎性滲出,多伴有發(fā)熱、咳嗽咳痰。根據(jù)病原體選擇抗生素如頭孢曲松、莫西沙星,滲出量大時(shí)可短期使用潑尼松減輕胸膜反應(yīng)。

4、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜導(dǎo)致滲出,常伴盜汗、消瘦。需規(guī)范抗結(jié)核治療,采用異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇四聯(lián)方案,必要時(shí)穿刺引流。

建議完善胸部CT、胸腔穿刺液生化檢查,急性期限制活動并監(jiān)測氧飽和度,每日記錄尿量變化。

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