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胸腔積液會(huì )反復發(fā)燒嗎

患者：男，46歲

病情描述:
我父親之前確認胸腔積液，這幾天在工作時(shí)經(jīng)常會(huì )出現頭暈和反復發(fā)燒，胸腔積液會(huì )反復發(fā)燒嗎？
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馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

胸腔積液可能引起反復發(fā)燒，常見(jiàn)于感染性胸腔積液、結核性胸膜炎、惡性腫瘤胸膜轉移、自身免疫性疾病等疾病。發(fā)熱程度與積液性質(zhì)及原發(fā)病相關(guān)，需結合影像學(xué)檢查和實(shí)驗室指標綜合判斷。

1、感染性因素

細菌或病毒感染引起的膿胸可導致持續發(fā)熱，通常伴隨胸痛、咳嗽黃痰。需行胸腔穿刺引流，并遵醫囑使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素，配合解熱鎮痛藥對乙酰氨基酚。

2、結核性胸膜炎

結核分枝桿菌感染表現為午后低熱、盜汗，胸腔積液多為淡黃色滲出液。需規范抗結核治療，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)方案，療程通常需6-9個(gè)月。

3、腫瘤性積液

肺癌或轉移瘤導致的惡性胸腔積液可引起癌性發(fā)熱，多為不規則中低熱。除胸腔閉式引流外，可能需灌注順鉑等化療藥物，或使用貝伐珠單抗靶向治療。

4、風(fēng)濕性疾病

系統性紅斑狼瘡等結締組織病引發(fā)的胸腔積液，多伴有間歇性發(fā)熱、關(guān)節痛。需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺免疫抑制劑控制原發(fā)病。

建議每日監測體溫變化，記錄發(fā)熱規律，避免劇烈運動(dòng)加重胸悶癥狀，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入以增強免疫力，出現呼吸困難或高熱持續需及時(shí)復診。

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