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胸腔積液肋骨會(huì )疼嗎

患者:男,45歲

病情描述:
前些天的時(shí)候我檢查出來(lái)有胸腔積液,最近出現肋骨疼痛,胸腔積液肋骨會(huì )疼嗎?
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

胸腔積液可能引起肋骨疼痛,通常表現為早期隱痛、進(jìn)展期鈍痛或終末期銳痛,疼痛程度與積液量及病因相關(guān)。

1、炎癥刺激

胸膜炎或肺炎導致胸腔積液時(shí),炎性介質(zhì)刺激肋間神經(jīng)引發(fā)疼痛,可遵醫囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星抗生素控制感染,配合布洛芬緩解疼痛。

2、機械壓迫

大量積液壓迫肋骨骨膜產(chǎn)生牽涉痛,需通過(guò)胸腔穿刺引流減輕壓力,同時(shí)排查結核性胸膜炎可能,必要時(shí)使用異煙肼聯(lián)合利福平抗結核治療。

3、腫瘤侵犯

肺癌或轉移瘤侵犯胸膜及肋骨時(shí)疼痛劇烈,需病理確診后采用紫杉醇化療或局部放療,配合阿片類(lèi)鎮痛藥物控制癥狀。

4、創(chuàng )傷反應

胸部外傷后血性積液刺激肋間肌痙攣疼痛,需CT排除骨折后,使用氨甲環(huán)酸止血及塞來(lái)昔布抗炎鎮痛。

出現肋骨疼痛伴呼吸困難時(shí)應及時(shí)就診,避免劇烈運動(dòng)并保持半臥位休息,監測每日尿量及血氧變化。

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