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左肺尖結核嚴重嗎

患者:男,36歲

病情描述:
這些天有些胸悶氣短,醫生說(shuō)是左肺結核,左肺尖結核嚴重嗎?
共1個(gè)回答
王得翔 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸內科

左肺尖結核多數情況下屬于輕中度肺結核,實(shí)際嚴重程度與病灶范圍、是否耐藥、合并癥等因素有關(guān)。

1、病灶范圍

局限在肺尖的小范圍結核病灶通常癥狀較輕,可通過(guò)規范抗結核藥物治療控制;若累及多個(gè)肺段或出現空洞,則需延長(cháng)療程。

2、耐藥情況

對利福平、異煙肼等一線(xiàn)藥物敏感的結核菌感染預后較好;耐多藥結核需使用二線(xiàn)藥物如貝達喹啉、利奈唑胺,治療難度顯著(zhù)增加。

3、免疫狀態(tài)

糖尿病患者或HIV感染者合并結核時(shí)病情進(jìn)展更快,需同步控制基礎疾??;普通患者規范治療半年以上多可治愈。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

肺尖結核可能引發(fā)咯血或胸膜炎,若出現持續高熱、呼吸困難需警惕血行播散,此時(shí)屬于重癥需住院治療。

確診后應嚴格遵醫囑服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物,治療期間保持高蛋白飲食并定期復查胸部CT。

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