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先天性脊柱裂能生育嗎

患者：女，1歲

病情描述:
寶寶出生之后檢查出先天性脊柱裂，擔心她以后不能生育，先天性脊柱裂能生育嗎？
共1個(gè)回答
紀泉 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

多數先天性脊柱裂患者可以生育，但需根據神經(jīng)功能損傷程度和并發(fā)癥情況評估個(gè)體風(fēng)險。

1、輕度脊柱裂

隱性脊柱裂未合并神經(jīng)損傷者生育能力通常不受影響，建議孕前進(jìn)行泌尿系統超聲和脊柱MRI評估。

2、合并神經(jīng)源性膀胱

存在排尿功能障礙者需在孕前接受尿動(dòng)力學(xué)檢查，妊娠期可能需間歇導尿管理，圍產(chǎn)期需多學(xué)科團隊監護。

3、伴隨脊髓栓系

有下肢運動(dòng)障礙或感覺(jué)異常者，妊娠期腰椎前凸加重可能加劇癥狀，建議神經(jīng)外科評估后再考慮妊娠。

4、嚴重畸形病例

合并腦積水或Chiari畸形的患者，妊娠期顱內壓變化風(fēng)險較高，需神經(jīng)外科與產(chǎn)科聯(lián)合制定管理方案。

所有患者孕前應進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，妊娠期間需加強胎兒神經(jīng)管發(fā)育監測，建議在三級醫療中心完成產(chǎn)檢與分娩。

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