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呼吸性酸中毒血氣分析的特點(diǎn)

患者：男，35歲

病情描述:
我因為精神緊張時(shí)過(guò)度呼吸，導致出現呼吸性酸中毒，呼吸性酸中毒血氣分析的特點(diǎn)？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

呼吸性酸中毒血氣分析通常表現為動(dòng)脈血二氧化碳分壓升高、pH值降低、碳酸氫根離子代償性增高，可能伴有血氧分壓下降。主要特點(diǎn)包括二氧化碳潴留、腎臟代償機制啟動(dòng)、酸堿失衡類(lèi)型判斷、原發(fā)疾病鑒別。

1、二氧化碳潴留

動(dòng)脈血二氧化碳分壓超過(guò)45mmHg是診斷核心指標，反映肺泡通氣不足。常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、呼吸肌麻痹等導致二氧化碳排出障礙。

2、pH值降低

血液pH值低于7.35提示酸中毒，急性期下降明顯。需注意區分代償期與失代償期，急性呼吸衰竭時(shí)pH可快速降至7.2以下。

3、碳酸氫根代償

腎臟通過(guò)保留碳酸氫根進(jìn)行代償，慢性患者碳酸氫根可升至30mmol/L以上。代償需要3-5天完成，急性期碳酸氫根變化不明顯。

4、氧合狀態(tài)異常

常伴隨低氧血癥，血氧分壓低于60mmHg提示呼吸衰竭。需結合肺泡-動(dòng)脈氧分壓差判斷肺內分流情況。

發(fā)現血氣異常應及時(shí)排查肺部疾病，監測電解質(zhì)平衡，嚴重者需機械通氣治療。日常需避免呼吸道感染并戒煙。

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