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脊柱損傷能完全恢復吧

患者：男，35歲

病情描述:
我脊柱出現了損傷，不知道能不能完全恢復，脊柱損傷能完全恢復吧？

共1個(gè)回答

侯勇主任醫師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫院 三甲骨科

脊柱損傷能否完全恢復取決于損傷程度和類(lèi)型，多數輕度損傷通過(guò)規范治療可基本恢復功能，嚴重脊髓損傷可能遺留永久性功能障礙。

1、輕度損傷

椎體壓縮性骨折等穩定性損傷，通過(guò)支具固定和康復訓練，通常6-12個(gè)月可恢復脊柱力學(xué)功能。

2、神經(jīng)壓迫

椎間盤(pán)突出或椎管狹窄導致的神經(jīng)根受壓，經(jīng)減壓手術(shù)和神經(jīng)營(yíng)養藥物治療，運動(dòng)感覺(jué)功能多可改善。

3、脊髓震蕩

短暫性脊髓功能障礙若未發(fā)生結構性損傷，3-6個(gè)月神經(jīng)傳導功能多能自行恢復。

4、完全性損傷

脊髓橫斷等完全性損傷目前醫學(xué)尚無(wú)法修復神經(jīng)通路，需通過(guò)輪椅適配和功能代償訓練提升生活質(zhì)量。

早期介入高壓氧治療和神經(jīng)電刺激有助于促進(jìn)神經(jīng)修復，損傷后3個(gè)月內是黃金康復期，需堅持專(zhuān)業(yè)康復計劃。

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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒(méi)有風(fēng)險

頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應該在10%以?xún)?，絕大多數患者都能通過(guò)積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現這些并發(fā)癥以后，通過(guò)積極治療，也能夠取得較好的療效。患者一旦出現脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進(jìn)行性進(jìn)展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說(shuō)任何手術(shù)都有風(fēng)險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風(fēng)險分為全身風(fēng)險和局部風(fēng)險。全身風(fēng)險主要是麻醉的風(fēng)險，麻醉的風(fēng)險時(shí)患者可能會(huì )由于麻醉藥物的過(guò)敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進(jìn)行麻醉的時(shí)候風(fēng)險比青壯年要高，甚至可能會(huì )致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風(fēng)險與一般的疾病麻醉的風(fēng)險差別不大，大概在萬(wàn)分之一左右，即麻醉導致死亡的風(fēng)險大概萬(wàn)分之一。還有一個(gè)是在手術(shù)當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風(fēng)險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。局部風(fēng)險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時(shí)候，可能會(huì )導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風(fēng)險，如果患者采用前路手術(shù)可能會(huì )食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會(huì )出現與其他的手術(shù)類(lèi)似的風(fēng)險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內固定材料，則可能有內固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會(huì )出現胳膊抬不起，醫學(xué)上稱(chēng)之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:53

65737次收聽(tīng) 2021-12-16

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