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惡性腎小動(dòng)脈硬化后果

患者：男，72歲

病情描述:
姥爺這幾年腎功能一直都不很好，昨天去醫院檢查發(fā)現變成了惡性腎小動(dòng)脈硬化，惡性腎小動(dòng)脈硬化后果？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

惡性腎小動(dòng)脈硬化可導致腎功能急劇惡化、高血壓危象、心腦血管并發(fā)癥及終末期腎病，需緊急干預控制血壓和保護腎功能。

1. 腎功能衰竭

腎小動(dòng)脈廣泛狹窄導致腎小球缺血壞死，表現為血肌酐快速升高、少尿或無(wú)尿。需通過(guò)血液透析臨時(shí)替代腎功能，同時(shí)使用降壓藥物控制病情進(jìn)展。

2. 高血壓危象

腎素-血管緊張素系統過(guò)度激活引發(fā)惡性高血壓，可能伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。靜脈用降壓藥如烏拉地爾可快速降壓，后續需聯(lián)合口服降壓藥物維持。

3. 心腦損傷

急劇升高的血壓可能誘發(fā)腦出血、心力衰竭等危急情況。需在重癥監護下進(jìn)行降壓治療，必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT等影像學(xué)檢查評估器官損傷程度。

4. 終末期腎病

長(cháng)期未控制的惡性腎小動(dòng)脈硬化會(huì )導致不可逆的腎單位毀損，最終需要長(cháng)期透析或腎移植。早期診斷和強化降壓治療有助于延緩進(jìn)入終末期腎病。

確診后需嚴格低鹽飲食，定期監測血壓和腎功能指標，避免使用腎毒性藥物，由腎內科醫生制定個(gè)體化治療方案。

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