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血氣胸怎么判斷

病情描述:
早上起床發(fā)現胸口有點(diǎn)疼，懷疑是得了血氣胸，血氣胸怎么判斷？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

血氣胸可通過(guò)呼吸困難、胸痛、休克表現及影像學(xué)檢查判斷。主要判斷依據包括臨床癥狀、體格檢查、胸部X線(xiàn)或CT掃描。

1、臨床癥狀

突發(fā)尖銳胸痛伴隨呼吸困難是典型表現，疼痛常隨呼吸加重，部分患者出現面色蒼白、冷汗等休克前兆。

2、體格檢查

患側呼吸音減弱或消失，叩診呈濁音，氣管向健側移位，嚴重者可出現頸靜脈怒張等循環(huán)障礙體征。

3、影像學(xué)檢查

胸部X線(xiàn)可見(jiàn)胸腔積液或氣液平面，CT能更準確顯示出血量及肺壓縮程度，是確診的重要依據。

4、胸腔穿刺

診斷性穿刺抽出不凝血可明確血胸診斷，同時(shí)具備氣體抽出時(shí)即可確診血氣胸，需嚴格無(wú)菌操作。

出現疑似癥狀應立即限制活動(dòng)并急診就醫，避免劇烈咳嗽或體位變動(dòng)，確診后需根據出血量選擇保守治療或手術(shù)干預。

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