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頭部帶狀皰疹神經(jīng)痛嚴重嗎

患者:男,27歲

病情描述:
頭一陣一陣的疼,好像快要裂開(kāi)似的,去醫院檢查后,醫生說(shuō)這個(gè)是帶狀皰疹神經(jīng)痛引起的,我害怕病情會(huì )特別嚴重。頭部帶狀皰疹神經(jīng)痛嚴重嗎?
共1個(gè)回答
許光倉 副主任醫師 去掛號
鎮江市中醫院 三甲 皮膚科

頭部帶狀皰疹神經(jīng)痛多數情況下屬于中度疼痛,嚴重程度與個(gè)體免疫狀態(tài)、年齡及治療時(shí)機有關(guān),可能由病毒活躍度、神經(jīng)損傷程度、合并感染、治療延遲等因素引起。

1、病毒活躍度

水痘-帶狀皰疹病毒再激活后大量復制,導致神經(jīng)節炎癥反應。急性期需盡早使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋,配合神經(jīng)營(yíng)養藥物甲鈷胺。

2、神經(jīng)損傷程度

病毒侵襲三叉神經(jīng)等顱神經(jīng)分支時(shí),可能引發(fā)劇烈刺痛或灼燒感。疼痛持續超過(guò)1個(gè)月需考慮帶狀皰疹后神經(jīng)痛,可聯(lián)合普瑞巴林、加巴噴丁等鎮痛藥物。

3、合并感染

皰疹破潰后繼發(fā)細菌感染會(huì )加重炎癥反應。出現膿性分泌物時(shí)需外用莫匹羅星軟膏,嚴重者口服頭孢呋辛等抗生素。

4、治療延遲

發(fā)病72小時(shí)后才開(kāi)始抗病毒治療者疼痛持續時(shí)間更長(cháng)。早期聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松可降低神經(jīng)痛發(fā)生率。

發(fā)病期間保持頭皮清潔干燥,避免抓撓皰疹,疼痛明顯時(shí)可冷敷緩解。高齡或免疫力低下患者建議住院觀(guān)察。

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