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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的原因

患者：女，52歲

病情描述:
患有帶狀皰疹，初期疼痛感并不是很劇烈所以沒(méi)有及時(shí)用藥，結果發(fā)生了后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的原因都有哪些？
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可能由神經(jīng)損傷、炎癥持續、免疫異常、病毒潛伏等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、神經(jīng)阻滯、物理治療、心理干預等方式緩解。

1. 神經(jīng)損傷：

水痘-帶狀皰疹病毒破壞神經(jīng)纖維導致異常放電，表現為持續性灼痛或刺痛。治療需使用加巴噴丁、普瑞巴林等調節神經(jīng)興奮性藥物，配合維生素B12營(yíng)養神經(jīng)。

2. 炎癥持續：

皰疹消退后局部仍存在慢性炎癥反應，可能伴隨皮膚敏感或觸誘發(fā)痛。建議外用利多卡因貼劑緩解癥狀，嚴重時(shí)可短期口服糖皮質(zhì)激素。

3. 免疫異常：

中老年患者因免疫功能下降導致病毒清除不徹底，疼痛常超過(guò)3個(gè)月。需評估免疫狀態(tài)，必要時(shí)使用干擾素或胸腺肽調節免疫。

4. 病毒潛伏：

病毒長(cháng)期潛伏于神經(jīng)節內反復激活，可能合并皮膚麻木或瘙癢。抗病毒藥物如阿昔洛韋對部分患者仍有效，可聯(lián)合三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥多塞平。

保持規律作息與均衡飲食有助于免疫力恢復，疼痛區域避免機械刺激，急性期及時(shí)就醫可降低后遺癥發(fā)生概率。

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