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支氣管哮喘哮鳴音原因

患者：男，25歲

病情描述:
我咳嗽的時(shí)候，發(fā)現肺里有哮鳴音，醫生說(shuō)是支氣管哮喘，支氣管哮喘哮鳴音原因？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

支氣管哮喘哮鳴音可能由氣道痙攣、黏液分泌增多、氣道炎癥、氣道重塑等原因引起，可通過(guò)藥物控制、避免誘因、免疫治療、定期監測等方式緩解。

1、氣道痙攣

支氣管平滑肌異常收縮導致氣道狹窄，表現為呼氣性呼吸困難。急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇氣霧劑快速緩解，長(cháng)期控制推薦布地奈德吸入劑，嚴重者可聯(lián)合孟魯司特鈉。

2、黏液分泌增多

杯狀細胞增生導致黏液栓形成，加重氣流受限。祛痰治療可選用乙酰半胱氨酸泡騰片，配合氨溴索口服溶液稀釋痰液，必要時(shí)進(jìn)行支氣管肺泡灌洗。

3、氣道炎癥

嗜酸性粒細胞浸潤引發(fā)慢性炎癥，可能與過(guò)敏原刺激有關(guān)。需規律使用丙酸氟替卡松控制炎癥，中重度患者需添加福莫特羅長(cháng)效支氣管擴張劑。

4、氣道重塑

長(cháng)期反復炎癥導致基底膜增厚，屬于不可逆結構性改變。預防關(guān)鍵在于早期規范使用奧馬珠單抗等靶向藥物，避免發(fā)展為重癥哮喘。

哮喘患者應遠離塵螨花粉等過(guò)敏原，堅持峰流速監測，冬季注意保暖避免冷空氣刺激，適當進(jìn)行呼吸操鍛煉改善肺功能。

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