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老年性高血壓怎么用藥

患者：女，60歲

病情描述:
我的奶奶在當地醫院檢查出高血壓了，老年性高血壓怎么用藥？
共1個(gè)回答
張健元 主任醫師 去掛號
上海曙光醫院西院 三甲 心血管內科

老年性高血壓可通過(guò)氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等藥物控制，具體用藥需結合患者并發(fā)癥及個(gè)體差異制定方案。

1、鈣通道阻滯劑

氨氯地平通過(guò)擴張血管降低血壓，適用于單純收縮期高血壓患者，常見(jiàn)副作用包括踝部水腫和頭痛，需監測心率變化。

2、血管緊張素受體拮抗劑

纈沙坦可改善胰島素抵抗，適合合并糖尿病的高血壓患者，使用時(shí)需定期檢查血鉀和腎功能，避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。

3、利尿劑

氫氯噻嗪適用于鹽敏感性老年高血壓，長(cháng)期使用可能引起低鉀血癥，應配合補鉀飲食或聯(lián)合保鉀藥物治療。

4、聯(lián)合用藥

對于二級以上高血壓常采用氨氯地平+纈沙坦等聯(lián)合方案，可減少單藥劑量依賴(lài)，降低不良反應發(fā)生概率。

老年患者用藥需從小劑量起始，定期監測立位血壓，配合低鹽飲食和適度運動(dòng)，避免突然改變體位導致體位性低血壓。

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