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腎動(dòng)脈狹窄高血壓會(huì )影響視力嗎

患者:男,38歲

病情描述:
最近總是頭暈,去醫院檢查醫生說(shuō)是腎動(dòng)脈狹窄高血壓,擔心影響視力,腎動(dòng)脈狹窄高血壓會(huì )影響視力嗎?
共1個(gè)回答
李宏義 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 心血管內科

腎動(dòng)脈狹窄高血壓可能影響視力,主要與眼底動(dòng)脈硬化、視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)缺血、繼發(fā)性青光眼等因素有關(guān)。

1. 眼底動(dòng)脈硬化:

長(cháng)期高血壓導致眼底小動(dòng)脈管壁增厚,可能引起視物模糊。需控制血壓并定期眼科檢查,可遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥。

2. 視網(wǎng)膜病變:

高血壓使視網(wǎng)膜血管滲漏或出血,表現為視野缺損。需進(jìn)行眼底熒光造影,必要時(shí)采用視網(wǎng)膜激光治療,配合羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。

3. 視神經(jīng)缺血:

腎血管性高血壓可能誘發(fā)前部缺血性視神經(jīng)病變,導致突發(fā)視力下降。需急診處理,可靜脈注射甲潑尼龍沖擊治療,聯(lián)合改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物。

4. 繼發(fā)性青光眼:

嚴重高血壓可能引起眼壓升高,需監測眼壓并使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液,必要時(shí)行青光眼濾過(guò)手術(shù)。

建議腎動(dòng)脈狹窄患者每半年進(jìn)行眼底檢查,嚴格控制血壓在130/80毫米汞柱以下,避免劇烈運動(dòng)及高鹽飲食,發(fā)現視力變化需立即就醫。

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