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妊娠高血壓能生二胎嗎

患者：女，28歲

病情描述:
我患有妊娠高血壓，現在想生二胎，妊娠高血壓能生二胎嗎？
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

多數妊娠高血壓患者在血壓控制穩定且無(wú)嚴重并發(fā)癥的情況下可以生育二胎，但需嚴格評估心血管風(fēng)險、腎功能狀態(tài)、既往妊娠結局及當前用藥情況。

1、風(fēng)險評估：

需由產(chǎn)科和心內科聯(lián)合評估，重點(diǎn)檢查尿蛋白、眼底血管及心臟功能，既往有子癇或胎盤(pán)早剝史者風(fēng)險顯著(zhù)增加。

2、血壓控制：

孕前3個(gè)月應維持血壓低于140/90mmHg，可遵醫囑使用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等妊娠安全藥物，禁用ACEI類(lèi)降壓藥。

3、監測頻率：

孕早期每2周監測血壓及尿蛋白，20周后改為每周監測，出現頭痛、視物模糊等癥狀需立即就診。

4、分娩時(shí)機：

無(wú)并發(fā)癥者可等待自然臨產(chǎn)，但合并重度子癇前期建議37-38周終止妊娠，需提前制定剖宮產(chǎn)預案。

計劃妊娠前3個(gè)月需補充葉酸，孕期保持低鈉高蛋白飲食，每日監測血壓并記錄波動(dòng)曲線(xiàn)，避免體重增長(cháng)過(guò)快。

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