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癲癇會(huì )影響腎功能嗎

患者：男，34歲

病情描述:
最近我出現了腰膝酸軟，檢查是腎功能異常，懷疑是癲癇引起的，癲癇會(huì )影響腎功能嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇通常不會(huì )直接影響腎功能，但長(cháng)期服用抗癲癇藥物或合并其他疾病可能對腎臟造成間接損害。腎功能受損可能與藥物代謝負擔、反復發(fā)作導致的缺氧、基礎疾病、罕見(jiàn)并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1. 藥物影響

苯妥英鈉、丙戊酸鈉等抗癲癇藥物需經(jīng)腎臟代謝，長(cháng)期使用可能增加腎臟負擔，建議定期監測腎功能并遵醫囑調整用藥。

2. 發(fā)作缺氧

癲癇持續狀態(tài)可能導致全身缺氧，引發(fā)橫紋肌溶解癥，肌紅蛋白堵塞腎小管可造成急性腎損傷，需及時(shí)控制發(fā)作并補液治療。

3. 基礎疾病

糖尿病、高血壓等共患病可能同時(shí)損害神經(jīng)系統和腎臟，這類(lèi)患者癲癇發(fā)作時(shí)需更嚴格監測尿蛋白及腎小球濾過(guò)率。

4. 罕見(jiàn)并發(fā)癥

極少數遺傳性癲癇綜合征如線(xiàn)粒體腦肌病可能合并腎小管酸中毒，需通過(guò)基因檢測確診并采取針對性治療。

癲癇患者應每6-12個(gè)月檢查尿常規和血肌酐，避免使用腎毒性藥物，保持每日1500-2000毫升飲水量有助于維持腎臟健康。

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