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冠心病胸右側疼嗎

患者：男，53歲

病情描述:
我父親有冠心病，今天感覺(jué)胸右側特別的疼，根本忍受不了，冠心病胸右側疼嗎？
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

冠心病胸痛通常位于左側，但少數情況下可能放射至右側，主要與心肌缺血范圍、個(gè)體差異、合并其他疾病、神經(jīng)傳導異常等因素有關(guān)。

1. 心肌缺血范圍

冠狀動(dòng)脈左前降支缺血多表現為左側胸痛，若右冠狀動(dòng)脈受累可能引發(fā)右側胸痛，需通過(guò)心電圖、冠脈造影確診，可遵醫囑使用硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等藥物。

2. 個(gè)體差異

部分患者存在心臟位置變異或痛覺(jué)神經(jīng)分布差異，可能表現為非典型疼痛位置，建議通過(guò)運動(dòng)負荷試驗評估心肌缺血情況。

3. 合并其他疾病

合并膽囊炎、肋軟骨炎等疾病時(shí)可能混淆疼痛來(lái)源，需排查右上腹壓痛、局部壓痛等癥狀，完善超聲檢查鑒別診斷。

4. 神經(jīng)傳導異常

心臟感覺(jué)神經(jīng)與右側體表神經(jīng)可能存在交叉傳導，表現為牽涉痛，這種情況需結合心肌酶譜等指標綜合判斷。

冠心病患者出現右側胸痛時(shí)應立即停止活動(dòng)，測量血壓心率，若持續不緩解須急診就醫排查急性冠脈綜合征。

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