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亞急性敗血癥怎樣確診

患者:女,32歲

病情描述:
前段時(shí)間去醫院檢查說(shuō)是亞急性敗血癥,亞急性敗血癥怎樣確診?
共1個(gè)回答
徐秀亮 副主任醫師 去掛號
池州市人民醫院 三甲 感染科

亞急性敗血癥的確診需結合血培養、炎癥標志物檢測、影像學(xué)檢查及臨床表現綜合判斷,主要方法有血培養陽(yáng)性、降鈣素原升高、影像學(xué)定位感染灶、符合臨床診斷標準。

1、血培養陽(yáng)性

連續多次血培養檢出致病菌是金標準,需在抗生素使用前采樣,常見(jiàn)病原體包括鏈球菌、腸球菌等。治療需根據藥敏結果選擇敏感抗生素。

2、炎癥標志物

降鈣素原和C反應蛋白顯著(zhù)升高提示細菌感染,動(dòng)態(tài)監測有助于評估療效。需聯(lián)合其他檢查排除非感染性炎癥。

3、影像學(xué)檢查

超聲或CT可發(fā)現感染灶如心內膜炎贅生物、肝膿腫等。心臟超聲對感染性心內膜炎的診斷價(jià)值較高。

4、臨床標準

持續發(fā)熱、寒戰等全身癥狀合并器官灌注不足表現,需滿(mǎn)足Sepsis-3診斷標準。及時(shí)確診對改善預后至關(guān)重要。

確診后需住院規范抗感染治療,加強營(yíng)養支持,監測器官功能。出現持續高熱或意識改變須立即就醫。

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