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肺心病什么時(shí)候補堿

患者:男,67歲

病情描述:
我爸爸因肺心病入院治療了,醫生說(shuō)爸爸要進(jìn)行補堿治療。肺心病什么時(shí)候補堿?
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

肺心病患者補堿時(shí)機通常根據血氣分析結果決定,主要考慮因素有嚴重酸中毒、二氧化碳潴留程度、電解質(zhì)紊亂及腎功能狀態(tài)。

1. 嚴重酸中毒

當動(dòng)脈血pH值低于7.2且伴有明顯臨床癥狀時(shí)需補堿,可靜脈滴注碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒,同時(shí)監測血氣變化。

2. 二氧化碳潴留

慢性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí),在保證通氣前提下謹慎補堿,避免加重二氧化碳潴留導致肺性腦病。

3. 電解質(zhì)紊亂

合并嚴重高鉀血癥或心律失常時(shí)需補堿,通過(guò)糾正酸中毒調節鉀離子向細胞內轉移,但需同步處理原發(fā)病因。

4. 腎功能狀態(tài)

腎功能不全患者補堿需調整劑量,避免鈉負荷過(guò)重誘發(fā)心力衰竭,必要時(shí)采用血液凈化治療頑固性酸中毒。

肺心病患者補堿治療需嚴格遵醫囑,同時(shí)配合氧療、利尿等基礎治療,定期復查血氣及電解質(zhì)。

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