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糖尿病視網(wǎng)膜病變如何治療

患者:男,46歲

病情描述:
我患有糖尿病挺長(cháng)時(shí)間了,現在已經(jīng)導致視網(wǎng)膜產(chǎn)生了病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變如何治療?
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

糖尿病視網(wǎng)膜病變可通過(guò)血糖控制、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常由長(cháng)期高血糖、微血管損傷、炎癥反應、新生血管形成等原因引起。

1、血糖控制:

嚴格控制血糖是治療基礎,通過(guò)飲食調整、規律運動(dòng)及降糖藥物維持血糖穩定,延緩病變進(jìn)展。建議定期監測糖化血紅蛋白水平。

2、藥物治療:

抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普可抑制新生血管形成;改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣也有一定幫助。需在醫生指導下使用。

3、激光治療:

針對視網(wǎng)膜缺血或滲漏區域進(jìn)行局部光凝,可減少水腫并阻止新生血管增生。全視網(wǎng)膜光凝適用于增殖期病變。

4、玻璃體切除:

當出現玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí)需手術(shù)干預。術(shù)后需密切隨訪(fǎng),聯(lián)合抗VEGF藥物注射提高療效。

患者應每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查,控制血壓血脂,避免吸煙及劇烈運動(dòng)。出現視物變形、飛蚊癥加重需立即就診。

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