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呼吸性堿中毒與酸中毒區別

患者：女，22歲

病情描述:
我呼吸性堿中毒與酸中毒都患過(guò)，不知怎么區別，呼吸性堿中毒與酸中毒區別？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

呼吸性堿中毒與酸中毒的主要區別在于酸堿平衡紊亂方向及病因機制，前者由過(guò)度通氣導致二氧化碳分壓下降，后者因通氣不足或代謝異常引起酸性物質(zhì)蓄積。

1、血氣指標

呼吸性堿中毒表現為動(dòng)脈血pH升高伴二氧化碳分壓降低，呼吸性酸中毒則顯示pH下降伴二氧化碳分壓升高，兩者碳酸氫根離子濃度變化方向相反。

2、發(fā)病機制

堿中毒多由焦慮、高熱等引發(fā)過(guò)度通氣；酸中毒常見(jiàn)于慢阻肺、鎮靜劑過(guò)量等導致的肺泡通氣不足，或腎功能衰竭等代謝性因素。

3、臨床癥狀

堿中毒典型表現為手足搐搦、頭暈；酸中毒以呼吸困難、嗜睡為主，嚴重時(shí)可出現意識障礙，兩者均可伴隨原發(fā)病體征。

4、處理原則

堿中毒需糾正過(guò)度通氣原因，必要時(shí)使用紙袋回吸；酸中毒需改善通氣功能，嚴重時(shí)需機械通氣，代謝性因素需治療原發(fā)病。

出現相關(guān)癥狀應及時(shí)檢測動(dòng)脈血氣，避免自行調整呼吸頻率，慢性呼吸系統疾病患者需定期隨訪(fǎng)肺功能。

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