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肺里長(cháng)囊腫是怎么回事

患者：女，50歲

病情描述:
我不論在工作時(shí)還是在家時(shí)都會(huì )感覺(jué)胸悶，偶爾有咳嗽的癥狀，還曾咳出過(guò)血，去醫院檢查后醫生在我的肺里面發(fā)現了囊腫。肺里長(cháng)囊腫是怎么回事？
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郭兮恒 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 呼吸內科

肺囊腫可能由先天性發(fā)育異常、肺部感染、支氣管阻塞、寄生蟲(chóng)感染等原因引起，可通過(guò)藥物控制、手術(shù)切除、定期隨訪(fǎng)、預防感染等方式治療。

1、先天性發(fā)育異常

胚胎期支氣管發(fā)育障礙可能導致肺囊腫形成，多數患者無(wú)明顯癥狀，部分可能出現反復感染。無(wú)癥狀者定期隨訪(fǎng)即可，合并感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治療。

2、肺部感染

肺炎或肺結核等疾病可能導致肺組織破壞形成囊腫，常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療需針對原發(fā)病使用利福平、異煙肼等抗結核藥物或哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，嚴重感染需手術(shù)引流。

3、支氣管阻塞

腫瘤或異物阻塞支氣管可能引發(fā)遠端肺組織囊性變，表現為呼吸困難、咯血等癥狀。需通過(guò)支氣管鏡解除阻塞，必要時(shí)行肺葉切除術(shù)，術(shù)后可配合使用氨溴索等祛痰藥物。

4、寄生蟲(chóng)感染

肺包蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)感染可形成特征性囊腫，可能出現胸痛、咳出囊液等癥狀。需使用阿苯達唑進(jìn)行驅蟲(chóng)治療，巨大囊腫需手術(shù)完整切除，避免囊液外溢導致過(guò)敏反應。

確診肺囊腫后應避免劇烈運動(dòng)防止囊腫破裂，戒煙并保持室內空氣流通，定期復查胸部CT觀(guān)察囊腫變化情況。

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