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支氣管擴張會(huì )引起胸膜增厚粘連嗎

患者:女,45歲

病情描述:
檢查自己有胸膜粘連,懷疑是支氣管擴張引起的,支氣管擴張會(huì )引起胸膜增厚粘連嗎?
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馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

支氣管擴張可能引起胸膜增厚粘連。支氣管擴張主要因感染、氣道阻塞、免疫缺陷或遺傳因素導致支氣管結構破壞,長(cháng)期炎癥反應可能累及胸膜。

1. 感染因素

反復肺部感染是支氣管擴張常見(jiàn)誘因,病原體持續刺激可引發(fā)胸膜炎癥反應。治療需針對性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢曲松。

2. 氣道阻塞

腫瘤或異物阻塞支氣管導致分泌物滯留,繼發(fā)感染可能擴散至胸膜腔。需通過(guò)支氣管鏡解除阻塞,配合黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸輔助排痰。

3. 免疫異常

免疫缺陷患者易發(fā)生難治性感染,炎癥長(cháng)期存在可導致胸膜纖維化。需免疫調節治療,同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制過(guò)度炎癥反應。

4. 遺傳疾病

囊性纖維化等遺傳病易引發(fā)支氣管擴張,胸膜受累概率較高。需基因篩查確診,采用胰酶替代劑如胰酶腸溶膠囊聯(lián)合氣道廓清治療。

建議定期進(jìn)行胸部CT監測病變進(jìn)展,急性加重期需住院治療,穩定期可通過(guò)呼吸訓練改善肺功能。

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