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新生兒敗血癥是怎么感染的

患者：女，1歲

病情描述:
孩子出生的時(shí)候檢查出敗血癥，新生兒敗血癥是怎么感染的？
共1個(gè)回答
梁云梅 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院西院 三甲 兒科

新生兒敗血癥可能由產(chǎn)前母體感染、產(chǎn)時(shí)接觸病原體、產(chǎn)后護理不當、免疫功能缺陷等原因引起，需通過(guò)抗生素治療、支持療法、感染源控制等方式干預。

1. 產(chǎn)前感染：

母體存在絨毛膜羊膜炎或泌尿生殖道感染時(shí)，病原體可能通過(guò)胎盤(pán)或上行感染胎兒。治療需針對母體感染使用阿莫西林、頭孢曲松等抗生素，新生兒需密切監測。

2. 產(chǎn)時(shí)暴露：

分娩過(guò)程中接觸產(chǎn)道內的B族鏈球菌、大腸埃希菌等病原體可能導致感染。對高危產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查，必要時(shí)給予青霉素預防，新生兒出現癥狀需立即使用氨芐西林。

3. 護理不當：

臍部消毒不徹底或皮膚破損后接觸污染環(huán)境可能引發(fā)感染。保持臍部干燥清潔，出現紅腫滲液時(shí)需局部使用聚維酮碘，并考慮靜脈注射頭孢噻肟。

4. 免疫缺陷：

早產(chǎn)兒或低體重兒因免疫系統發(fā)育不完善更易發(fā)生敗血癥?？赡芘c中性粒細胞功能低下、IgG水平不足有關(guān)，需輸注免疫球蛋白，嚴重時(shí)聯(lián)合美羅培南治療。

家長(cháng)需每日觀(guān)察新生兒體溫、進(jìn)食情況及精神狀態(tài)，發(fā)現嗜睡、拒奶等異常應及時(shí)就醫，治療期間嚴格遵醫囑用藥并做好消毒隔離。

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