嬰兒重度肺動(dòng)脈高壓通過(guò)規范治療可能獲得改善,主要干預方式包括靶向藥物治療、氧療、機械通氣支持及手術(shù)矯正。治療效果受病因分類(lèi)、合并癥嚴重程度、治療時(shí)機和個(gè)體反應差異影響。
1、靶向藥物治療
波生坦、西地那非等血管擴張劑可降低肺動(dòng)脈壓力,需監測肝功能及藥物相互作用。部分患兒對鈣通道阻滯劑有反應,但需嚴格評估血管反應性。
2、氧療支持
長(cháng)期低流量氧療能緩解低氧血癥,維持血氧飽和度大于92%。家長(cháng)需定期校準氧療設備,避免氧中毒或二氧化碳潴留風(fēng)險。
3、機械通氣
合并呼吸衰竭時(shí)需無(wú)創(chuàng )或有創(chuàng )通氣支持,采用保護性肺通氣策略。家長(cháng)應學(xué)會(huì )觀(guān)察呼吸頻率、血氧變化等預警信號。
4、手術(shù)矯正
先天性心臟病相關(guān)病例可行房間隔造口術(shù)或根治手術(shù),特發(fā)性病例可考慮肺移植。術(shù)前需全面評估心功能及手術(shù)耐受性。
建議家長(cháng)建立規范隨訪(fǎng)計劃,監測生長(cháng)發(fā)育指標,避免呼吸道感染,母乳喂養期間母親需限制鈉鹽攝入。及時(shí)接種肺炎球菌和流感疫苗有助于減少并發(fā)癥。