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肺節病會(huì )間質(zhì)性肺炎嗎

患者:女,40歲

病情描述:
這幾天我出現了咳嗽咳痰,很有可能是肺里面有一個(gè)結節,肺節病會(huì )間質(zhì)性肺炎嗎?
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

肺結節病可能發(fā)展為間質(zhì)性肺炎,但概率較低。肺結節病與間質(zhì)性肺炎的關(guān)聯(lián)主要與肉芽腫性炎癥擴散、纖維化進(jìn)展、免疫反應失衡、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、肉芽腫性炎癥擴散

肺結節病的特征性病變是非干酪樣肉芽腫,當炎癥累及肺泡間隔和肺間質(zhì)時(shí),可能引發(fā)間質(zhì)性肺炎。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,或免疫抑制劑如甲氨蝶呤。

2、纖維化進(jìn)展

長(cháng)期未控制的肺結節病可導致肺間質(zhì)纖維化,表現為干咳和活動(dòng)后氣促。需聯(lián)合抗纖維化藥物如吡非尼酮或尼達尼布,并配合氧療改善癥狀。

3、免疫反應失衡

Th1/Th2細胞因子紊亂可能加重肺間質(zhì)損傷。生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑可用于難治性病例,同時(shí)需監測免疫功能。

4、繼發(fā)感染

免疫功能異??赡芎喜?a href="http://www.mmhgsj.com/k/vvqvdfkm89ya9ri.html" target="_blank">肺部感染,加速間質(zhì)性病變。需根據病原學(xué)選擇抗生素如莫西沙星,或抗真菌藥如伏立康唑。

建議肺結節病患者定期進(jìn)行高分辨率CT和肺功能檢查,避免吸煙及接觸粉塵,出現持續呼吸困難應及時(shí)就診呼吸科。

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