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盤(pán)狀肺不張需要處理嗎

患者：女，32歲

病情描述:
這幾天總是覺(jué)得自己胸悶的厲害，去醫院看醫生說(shuō)是盤(pán)狀肺不張，盤(pán)狀肺不張需要處理嗎？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

盤(pán)狀肺不張多數情況下無(wú)須特殊處理，但需根據病因評估干預必要性。主要影響因素有肺壓縮原因、癥狀嚴重程度、基礎疾病控制、影像學(xué)動(dòng)態(tài)變化。

1. 肺壓縮原因

術(shù)后疼痛限制呼吸或少量胸腔積液導致的盤(pán)狀肺不張，通常通過(guò)深呼吸訓練、體位引流等物理治療可自行恢復。

2. 癥狀嚴重程度

無(wú)癥狀的局限性肺不張可觀(guān)察隨訪(fǎng)，若出現持續低氧血癥、呼吸困難等癥狀，需行支氣管鏡吸痰或持續氣道正壓通氣治療。

3. 基礎疾病控制

合并慢阻肺、心力衰竭等基礎病時(shí)，應優(yōu)化原發(fā)病治療。肺不張持續超過(guò)72小時(shí)可能繼發(fā)感染，需考慮抗生素預防。

4. 影像學(xué)變化

CT顯示進(jìn)行性肺萎陷或合并占位性病變時(shí)，需排查腫瘤壓迫或支氣管狹窄，必要時(shí)行球囊擴張或支架植入術(shù)。

建議定期復查胸片評估肺復張情況，適當進(jìn)行腹式呼吸鍛煉，避免長(cháng)期臥床導致痰液淤積。

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