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肺大泡手術(shù)后胸膜粘連癥狀

患者：男，58歲

病情描述:
我爸爸進(jìn)行了肺大泡的手術(shù)，擔心會(huì )引起胸膜黏連，肺大泡手術(shù)后胸膜粘連癥狀？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

肺大泡手術(shù)后胸膜粘連癥狀主要表現為胸痛、呼吸困難、咳嗽及活動(dòng)受限，通常由手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、胸腔積液及肺復張不良等因素引起。

1. 手術(shù)創(chuàng )傷

手術(shù)操作可能導致胸膜損傷，引發(fā)局部纖維蛋白滲出和粘連。術(shù)后早期可通過(guò)深呼吸訓練、物理治療促進(jìn)胸膜修復，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或對乙酰氨基酚片緩解。

2. 炎癥反應

術(shù)后免疫應答可能引發(fā)胸膜炎癥，導致纖維素性粘連。需監測體溫和血象變化，醫生可能開(kāi)具頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片控制感染，配合霧化吸入減輕滲出。

3. 胸腔積液

術(shù)后淋巴回流障礙易形成積液，機化后加重粘連。超聲引導下穿刺引流是關(guān)鍵措施，必要時(shí)醫生會(huì )使用呋塞米片、螺內酯片或托拉塞米片利尿，積液感染時(shí)需加用抗生素。

4. 肺復張不良

肺組織未充分膨脹會(huì )增加胸膜接觸面粘連概率。術(shù)后應堅持吹氣球訓練、呼吸康復器鍛煉，嚴重者需支氣管鏡吸痰或二次手術(shù)松解，醫生可能聯(lián)合氨溴索注射液、乙酰半胱氨酸泡騰片促進(jìn)排痰。

術(shù)后三個(gè)月內定期復查胸部CT，避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保持均衡飲食有助于組織修復，出現持續胸痛或發(fā)熱需立即就診。

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