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秋水仙堿為什么腹瀉

患者:女,36歲

病情描述:
因為痛風(fēng)服用了秋水仙堿,這兩天一直腹瀉,秋水仙堿為什么腹瀉?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

秋水仙堿引起腹瀉的原因主要有藥物刺激胃腸黏膜、腸道菌群失衡、個(gè)體敏感性差異、藥物過(guò)量反應。

1. 胃腸黏膜刺激

秋水仙堿可直接刺激胃腸黏膜導致炎癥反應,表現為腹痛、水樣便。輕度腹瀉時(shí)可減少藥量或改用腸溶片劑,嚴重需停藥并口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補液鹽。

2. 腸道菌群失衡

藥物抑制腸道正常菌群生長(cháng),引發(fā)滲透性腹瀉。建議用藥期間補充益生菌,可選地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、布拉氏酵母菌散等微生態(tài)制劑。

3. 個(gè)體敏感性差異

CYP3A4酶基因多態(tài)性導致藥物代謝速率不同,血藥濃度過(guò)高時(shí)易出現腹瀉。需檢測基因型調整劑量,必要時(shí)聯(lián)用止瀉藥如洛哌丁胺、消旋卡多曲顆粒。

4. 藥物過(guò)量反應

超過(guò)每日1-2mg安全劑量會(huì )引發(fā)中毒性腹瀉,常伴嘔吐、電解質(zhì)紊亂。需立即洗胃并靜脈注射解毒劑格拉司瓊,同時(shí)糾正水電解質(zhì)平衡。

用藥期間避免高脂飲食,腹瀉超過(guò)3天或出現血便需急診處理,定期監測肝腎功能可降低不良反應風(fēng)險。

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