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肺癌為什么轉移到胸膜

患者：男，58歲

病情描述:
最近兩個(gè)月我出現了肺癌，胸悶氣短，做了檢查是轉移到胸膜，肺癌為什么轉移到胸膜？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

肺癌轉移到胸膜通常由腫瘤直接侵犯、淋巴轉移、血行轉移、胸膜種植等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。

1、腫瘤直接侵犯

周?chē)头伟┛拷啬どL(cháng)時(shí)可直接突破臟層胸膜，表現為胸痛加重和胸腔積液增多，需通過(guò)胸腔鏡手術(shù)明確分期。

2、淋巴轉移

肺癌細胞經(jīng)淋巴管轉移至胸膜淋巴結，可能伴隨縱隔淋巴結腫大，PET-CT有助于判斷轉移范圍，需結合全身化療控制病情。

3、血行轉移

癌細胞通過(guò)肺動(dòng)脈分支到達胸膜毛細血管床，多見(jiàn)于小細胞肺癌，易出現血性胸水，胸腔灌注化療可局部控制轉移灶。

4、胸膜種植

癌細胞脫落后在胸膜腔播散形成多發(fā)結節，常見(jiàn)于肺腺癌，胸水檢測腫瘤標志物具有診斷價(jià)值，靶向治療可能有效。

出現胸膜轉移后建議完善基因檢測，根據病理類(lèi)型選擇系統治療，同時(shí)加強營(yíng)養支持并定期復查影像評估療效。

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