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支原體肺炎會(huì )有寒戰嗎

患者:女,45歲

病情描述:
我現在有支原體的肺炎,而且還出現了打寒戰的現象,支原體肺炎會(huì )有寒戰嗎?
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

支原體肺炎可能出現寒戰癥狀,通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等表現。寒戰多見(jiàn)于疾病早期或體溫驟升階段,與免疫系統激活有關(guān)。

1、免疫反應

支原體感染觸發(fā)機體釋放致熱原,下丘腦體溫調定點(diǎn)上移導致寒戰,可通過(guò)溫水擦浴物理降溫,必要時(shí)遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或洛索洛芬鈉。

2、繼發(fā)感染

合并細菌感染時(shí)寒戰加重,血常規檢查有助于鑒別,需聯(lián)合阿奇霉素、左氧氟沙星或莫西沙星等抗生素治療,同時(shí)監測C反應蛋白變化。

3、脫水狀態(tài)

發(fā)熱伴隨體液丟失可能加重寒戰表現,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,出現口唇干裂等脫水體征時(shí)需靜脈補液,配合口服補液鹽Ⅲ調節電解質(zhì)。

4、并發(fā)癥預警

持續寒戰伴胸痛需警惕胸膜炎或膿胸,胸部CT可明確診斷,嚴重者需胸腔閉式引流,聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍控制炎癥反應。

患病期間保持室溫22-24℃,寒戰時(shí)避免加蓋厚重棉被,選擇透氣棉質(zhì)衣物,體溫超過(guò)38.5℃或寒戰持續12小時(shí)未緩解應及時(shí)復診。

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