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早產(chǎn)兒肺出血會(huì )復發(fā)嗎

患者：男，1歲

病情描述:
我家的寶寶剛剛出生有一個(gè)多月，但是最近寶寶出現了肺出血，早產(chǎn)兒肺出血會(huì )復發(fā)嗎？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

早產(chǎn)兒肺出血多數情況下不會(huì )復發(fā)，但存在復發(fā)風(fēng)險，主要與肺部發(fā)育不成熟、感染控制不佳、基礎疾病未愈、護理不當等因素有關(guān)。

1、肺部發(fā)育不成熟

早產(chǎn)兒肺泡及血管結構未完善，易因缺氧或機械通氣損傷導致出血，需持續氧療并避免高氣道壓力，可遵醫囑使用肺表面活性物質(zhì)、咖啡因等促進(jìn)肺成熟。

2、感染控制不佳

敗血癥或肺炎等感染可能誘發(fā)肺血管損傷，需嚴格無(wú)菌操作并監測炎癥指標，感染期可選用頭孢噻肟、萬(wàn)古霉素等抗感染藥物，同時(shí)補充免疫球蛋白。

3、基礎疾病未愈

動(dòng)脈導管未閉或先天性心臟病可能加重肺循環(huán)壓力，需通過(guò)心臟超聲評估，必要時(shí)使用布洛芬關(guān)閉動(dòng)脈導管或進(jìn)行手術(shù)矯正。

4、護理不當

喂養過(guò)度或體位管理不良可能增加心肺負擔，應采用少量多次喂養方式，保持頭高腳低位，定期進(jìn)行呼吸監測和血氧飽和度檢查。

建議定期隨訪(fǎng)肺部CT及發(fā)育評估，母乳喂養時(shí)添加強化劑保證營(yíng)養，避免接觸呼吸道感染人群，出現呼吸急促或血氧下降需立即就醫。

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