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過(guò)敏性哮喘為什么晚上咳嗽

病情描述:
我得到過(guò)敏性的哮喘，晚上睡覺(jué)的時(shí)候咳嗽感加重，過(guò)敏性哮喘為什么晚上咳嗽？
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馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

過(guò)敏性哮喘夜間咳嗽可能由晝夜節律變化、過(guò)敏原接觸增加、臥位氣道受壓、胃食管反流等原因引起，可通過(guò)環(huán)境控制、藥物治療、體位調整、抗反流措施等方式緩解。

1. 晝夜節律變化

夜間體內皮質(zhì)醇水平降低，氣道炎癥反應增強，誘發(fā)支氣管收縮。建議保持規律作息，睡前可遵醫囑使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片或茶堿緩釋片控制癥狀。

2. 過(guò)敏原接觸增加

臥室塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原在夜間密切接觸，刺激氣道黏膜。家長(cháng)需每周用熱水清洗床品，使用防螨罩，必要時(shí)在醫生指導下使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松吸入劑或異丙托溴銨氣霧劑。

3. 臥位氣道受壓

平躺時(shí)膈肌上抬導致肺容積減少，氣道阻力增大?？蓪⒄眍^墊高呈斜坡臥位，配合沙丁胺醇氣霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑或扎魯司特片緩解癥狀。

4. 胃食管反流

夜間胃酸反流刺激迷走神經(jīng)引發(fā)支氣管痙攣。睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片或鋁碳酸鎂咀嚼片。

建議記錄咳嗽發(fā)作特點(diǎn)，避免使用地毯毛絨玩具，定期清洗空調濾網(wǎng)，癥狀持續需進(jìn)行肺功能檢查和過(guò)敏原檢測。

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