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代謝性酸中毒會(huì )引起高鉀血癥嗎

患者：女，55歲

病情描述:
媽媽前段時(shí)間去醫院檢查出了有高鉀血癥，這幾天老是感覺(jué)渾身沒(méi)有力氣，醫生說(shuō)有點(diǎn)酸中毒，代謝性酸中毒會(huì )引起高鉀血癥嗎？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

代謝性酸中毒可能引起高鉀血癥。兩者關(guān)聯(lián)機制主要涉及細胞內鉀離子轉移、腎臟排鉀功能抑制、酸中毒對鉀分布的直接影響以及原發(fā)疾病對鉀代謝的干擾。

1、離子轉移機制

酸中毒時(shí)氫離子進(jìn)入細胞內交換鉀離子，導致血鉀升高。輕度可通過(guò)糾正酸堿平衡改善，嚴重需靜脈注射葡萄糖酸鈣穩定心肌。

2、腎臟排鉀障礙

酸中毒抑制腎小管鈉鉀交換，減少鉀排泄。需治療原發(fā)病因，必要時(shí)使用聚苯乙烯磺酸鈉等降鉀樹(shù)脂。

3、酸中毒直接作用

血液pH值下降直接影響細胞膜鈉鉀泵功能。需靜脈補堿糾正酸中毒，密切監測血鉀水平。

4、原發(fā)病影響

糖尿病酮癥或腎衰竭等原發(fā)病本身可導致高鉀。需針對病因治療，嚴重者需血液凈化。

出現相關(guān)癥狀應及時(shí)就醫，避免高鉀飲食如香蕉、土豆，定期監測電解質(zhì)和酸堿平衡。

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