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肝硬化為什么打嗝

患者：男，56歲

病情描述:
患肝硬化后總是會(huì )打嗝，肝硬化為什么會(huì )打嗝呢？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝硬化患者打嗝可能與膈肌刺激、胃食管反流、代謝紊亂、中樞神經(jīng)系統異常等因素有關(guān)。打嗝在肝硬化患者中通常表現為頑固性呃逆，需針對病因進(jìn)行綜合治療。

1、膈肌刺激：

肝硬化腹水導致腹腔壓力增高，刺激膈神經(jīng)引發(fā)呃逆。治療需控制腹水，可遵醫囑使用螺內酯、呋塞米等利尿劑，嚴重者行腹腔穿刺引流。

2、胃食管反流：

門(mén)脈高壓性胃病易引發(fā)胃內容物反流，刺激食管下端誘發(fā)打嗝。建議使用奧美拉唑、多潘立酮等藥物，同時(shí)抬高床頭、少食多餐。

3、代謝紊亂：

肝功能減退導致血氨升高、電解質(zhì)失衡，影響神經(jīng)肌肉興奮性。需糾正低鈉低鉀，使用乳果糖降低血氨，必要時(shí)靜脈補充白蛋白。

4、中樞異常：

肝性腦病時(shí)毒性物質(zhì)影響延髓呃逆反射中樞。需限制蛋白攝入，使用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸、利福昔明等藥物改善腦代謝。

肝硬化患者出現持續打嗝應及時(shí)就醫，日常避免暴飲暴食、保持情緒穩定，嚴格遵醫囑進(jìn)行抗纖維化和并發(fā)癥治療。

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