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肝癌患者為什么會(huì )惡心

患者：女，57歲

病情描述:
我是肝癌患者，沒(méi)想到時(shí)不時(shí)都會(huì )出現惡心的情況，身體特別不舒服，這究竟是為什么呢？
共1個(gè)回答
何宗全 主任醫師 去掛號
銅陵市人民醫院 三甲 肝膽外科

肝癌患者出現惡心可能由腫瘤壓迫胃腸、肝功能衰竭、化療副作用、腹水刺激膈肌等原因引起，可通過(guò)藥物控制、營(yíng)養支持、病因治療等方式緩解。

1. 腫瘤壓迫

腫瘤增大壓迫胃部或十二指腸，導致消化道梗阻或蠕動(dòng)異常。需通過(guò)手術(shù)切除或支架置入解除壓迫，可遵醫囑使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊等止吐藥物。

2. 肝功能衰竭

肝臟代謝功能下降導致血氨升高，刺激嘔吐中樞?？赡芘c肝細胞廣泛壞死、門(mén)靜脈高壓等因素有關(guān)，表現為黃疸、意識模糊等癥狀。需進(jìn)行保肝治療，使用乳果糖、利福昔明、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸等降血氨藥物。

3. 化療反應

化療藥物損傷胃腸黏膜或刺激化學(xué)感受器觸發(fā)區?？赡芘c順鉑、阿霉素等藥物使用有關(guān)，常伴食欲減退。建議在化療前預防性使用帕洛諾司瓊、阿瑞匹坦、地塞米松等止吐方案。

4. 腹水刺激

大量腹水抬高膈肌或引發(fā)電解質(zhì)紊亂?？赡芘c門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥有關(guān)，伴隨腹脹、呼吸困難。需限鈉利尿或腹腔穿刺引流，補充白蛋白糾正低滲狀態(tài)。

建議少量多餐選擇低脂易消化食物，避免油膩辛辣刺激，進(jìn)食后保持半臥位休息，定期監測肝功能及電解質(zhì)水平。

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