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乙肝為什么不能用激素

患者:女,36歲

病情描述:
我被查出患有乙肝,之前一直用著(zhù)激素藥物,沒(méi)有好,就去我們省醫院,醫生說(shuō)不讓用激素,乙肝為什么不能用激素?
共1個(gè)回答
姚鵬 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院西院 三甲 肝病科

乙肝患者禁用激素類(lèi)藥物主要與病毒復制活躍、免疫抑制風(fēng)險、肝臟代謝負擔及誘發(fā)重癥肝炎等因素有關(guān)。激素可能通過(guò)抑制免疫反應、加重肝損傷、促進(jìn)病毒復制等機制導致病情惡化。

1、病毒復制活躍

乙肝病毒在激素作用下復制活性增強,拉米夫定、恩替卡韋等抗病毒藥物需持續使用以控制病毒載量,激素可能干擾抗病毒治療效果。

2、免疫抑制風(fēng)險

潑尼松等激素會(huì )抑制機體清除病毒的免疫應答,導致乙肝病毒持續感染,干擾素等免疫調節劑的使用可能因此失效。

3、肝臟代謝負擔

激素需經(jīng)肝臟代謝,可能加重肝硬化患者的肝功能損傷,水飛薊賓等保肝藥物需配合使用以減輕肝臟負擔。

4、誘發(fā)重癥肝炎

激素停藥后可能出現免疫反跳,誘發(fā)肝衰竭,此時(shí)需緊急使用替諾福韋等強效抗病毒藥物并配合人工肝支持治療。

乙肝患者應嚴格遵醫囑用藥,定期監測肝功能與病毒載量,避免自行使用含激素的外用藥或保健品。

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