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咳痰有腥味是怎么回事

患者：男，36歲

病情描述:
我咳嗽有段時(shí)間了，吃藥也不見(jiàn)好，并且痰還有腥味，咳痰有腥味是怎么回事？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

咳痰有腥味可能由細菌感染、鼻竇炎、支氣管擴張、肺膿腫等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、鼻腔沖洗、化痰藥物、手術(shù)引流等方式緩解。

1、細菌感染

呼吸道細菌感染可能導致痰液腐敗產(chǎn)生腥味，常見(jiàn)于肺炎鏈球菌感染。伴隨發(fā)熱和膿痰，可遵醫囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素治療。

2、鼻竇炎

鼻竇分泌物倒流至咽喉部與痰液混合，產(chǎn)生特殊腥臭味。多伴有鼻塞頭痛，需配合生理鹽水鼻腔沖洗和桉檸蒎腸溶軟膠囊等黏液促排劑。

3、支氣管擴張

支氣管結構異常導致痰液滯留腐敗，典型表現為大量膿性腥臭痰。需長(cháng)期使用乙酰半胱氨酸泡騰片進(jìn)行化痰，急性期需加用哌拉西林他唑巴坦。

4、肺膿腫

肺部組織壞死液化形成膿腔，痰液呈腐肉樣惡臭。需聯(lián)合使用甲硝唑和頭孢曲松抗感染，嚴重者需經(jīng)皮穿刺引流。

建議每日飲水超過(guò)1500毫升稀釋痰液，避免辛辣刺激食物，若痰中帶血或持續發(fā)熱需立即就診呼吸內科。

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