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慢性腹瀉需要做小腸鏡嗎

病情描述:
這段時(shí)間一直在拉肚子,我發(fā)現(xiàn)體重輕了好幾斤,慢性腹瀉需要做小腸鏡嗎?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性腹瀉患者是否需要做小腸鏡需結(jié)合病情評(píng)估,主要考慮因素有病因不明、常規(guī)檢查未確診、疑似小腸病變及伴隨報(bào)警癥狀。

1、病因不明

長期腹瀉經(jīng)血液、糞便等基礎(chǔ)檢查仍無法明確病因時(shí),小腸鏡可幫助排查克羅恩病、乳糜瀉等小腸特異性疾病。

2、常規(guī)檢查陰性

若胃腸鏡、膠囊內(nèi)鏡等檢查結(jié)果正常但癥狀持續(xù)存在,小腸鏡能直接觀察全小腸黏膜并取活檢。

3、疑似小腸病變

出現(xiàn)吸收不良綜合征、不明原因消化道出血或影像學(xué)提示小腸異常時(shí),需通過小腸鏡明確病變性質(zhì)。

4、伴隨報(bào)警癥狀

當(dāng)腹瀉合并體重下降、貧血、夜間腹痛等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí),小腸鏡檢查可排除腫瘤、潰瘍等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。

建議患者在消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)體情況選擇檢查方案,檢查前需做好腸道準(zhǔn)備并評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

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