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直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會(huì )陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開(kāi)腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問(wèn)題，經(jīng)常會(huì )有病人非常糾結的在考慮這個(gè)問(wèn)題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開(kāi)腹手術(shù)？實(shí)際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個(gè)全面、綜合考慮的結果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周?chē)袥](méi)有轉移的問(wèn)題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類(lèi)型等等，都是我們判斷這個(gè)手術(shù)怎么做的依據。能不能保肛問(wèn)題來(lái)說(shuō)，對于一個(gè)直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時(shí)候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無(wú)法明確的判斷到底能不能保肛，因為還有一些手術(shù)當中的一些因素會(huì )影響到能不能保肛。比方說(shuō)腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說(shuō)它惡性程度很高，而且它的周?chē)址傅谋容^多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強的保肛有可能局部復發(fā)的可能性就會(huì )很大。一旦局部復發(fā)就意味著(zhù)手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因為它的位置太低，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門(mén)，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來(lái)的肛門(mén)是一個(gè)功能低下的肛門(mén)，閉合不嚴，大便憋不住，會(huì )有大便失禁的問(wèn)題，會(huì )有感覺(jué)障礙的問(wèn)題，同樣會(huì )給病人帶來(lái)很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問(wèn)題，患者和家屬一定要相信醫生，醫者仁心，醫生會(huì )根據病人的情況選擇最適合的方法。無(wú)論保肛與否，醫生會(huì )權衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無(wú)論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問(wèn)題。保肛問(wèn)題永遠是放在維護生命和根治疾病之后的一個(gè)選擇，相信每一個(gè)醫生都希望為患者保住肛門(mén)，更希望給患者保住一個(gè)有功能的肛門(mén)，所以患者要充分相信醫生，第二是腹腔鏡和開(kāi)腹之間的選擇，實(shí)際上現在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達到開(kāi)腹手術(shù)的所有目標，也就是說(shuō)腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開(kāi)腹手術(shù)。同時(shí)腹腔鏡手術(shù)對附壁的損傷很小，術(shù)后會(huì )恢復的很快，而且術(shù)后痛苦要比開(kāi)腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說(shuō)需要聯(lián)合切除的、腹腔內的粘連非常嚴重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開(kāi)腹做手術(shù)?？偠灾?，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫生和患者家屬共同溝通的結果。作為患者的家屬應該充分的信任醫生，相信依靠他們掌握的知識、經(jīng)驗和他們的能力，一定會(huì )為患者選擇適合的手術(shù)方式。

痔瘡的術(shù)后護理非常重要，俗話(huà)說(shuō)“三分治七分養”。痔瘡術(shù)后，首先要注意局部的衛生，建議患者術(shù)后都要進(jìn)行中藥或者溫水的坐浴，對于局部的消炎、消腫和局部的清潔有非常大的幫助。另外建議局部使用促進(jìn)病情恢復的藥物，比如擦洗消毒的藥物，比如用康復新液擦洗，用碘伏消毒的藥液擦洗，對于局部環(huán)境改善有很大的幫助，此外一些消炎的藥膏，比如馬應龍藥膏、肛泰軟膏、多粘菌素B等藥膏在局部的外涂，對于創(chuàng )口的恢復也有很大的幫助，在后期可以采用促進(jìn)肉芽生長(cháng)的新藥物，比如美寶濕潤燒傷膏，這個(gè)藥膏對于后期創(chuàng )口的肉芽生長(cháng)起到非常好的幫助，尤其對體質(zhì)虛弱或者年老的、愈合功能慢的病人，應用這些藥膏對促進(jìn)肉芽生長(cháng)有非常大幫助，所以術(shù)后的護理非常重要。

腸息肉如果小于兩公分，一般認為一年復查一次。如果一年中，沒(méi)有癥狀，比方?jīng)]有腹痛、腹瀉、大便出血，說(shuō)明手術(shù)比較成功。如果在一年中，覺(jué)著(zhù)肚子比較脹，甚至覺(jué)得大便出血是暗紅色，就要隨時(shí)上醫院做腸鏡檢查。如果沒(méi)有這些毛病，一年甚至兩年還不復查，就容易引起再生長(cháng)，就不能做到防病于未然。

肛裂的病人，手術(shù)效果比較好。如果把他的病理改變因素去掉，比如肛裂合并有肛乳頭增生，結膜帶的痙攣或者哨兵痔徹底清除后，局部的括約肌痙攣達到松解的情況，這種效果是非?？隙ǖ?，術(shù)后即使再出現便秘也不會(huì )出現肛裂，但是如果病人生活中不太注意，經(jīng)常吃辛辣食物、喝酒、大便經(jīng)常干燥，有極個(gè)別的病人，可能還會(huì )出現局部的裂口，導致復發(fā)，所以生活起居，很多誘因方面，建議患者要格外的關(guān)注，對于避免復發(fā)可能有很大的幫助。

直腸癌要做腸鏡的檢查，做ct、核磁，查血、做心肺功能的測試。做腸鏡取活檢是最基礎的檢查。 其次腫瘤要分期，就是要做檢查來(lái)確定病到什么程度了，有沒(méi)有外侵的表現，有沒(méi)有淋巴結轉移，有沒(méi)有肝轉移、肺轉移。如果說(shuō)準備做手術(shù)，還有手術(shù)風(fēng)險的評估。目的是在治療之前給病人做全套的定性、分期、手術(shù)風(fēng)險評估這些相關(guān)的檢查。