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梅毒為什么會(huì )潰爛

患者：男，34歲

病情描述:
發(fā)現我的生殖器部位已經(jīng)潰爛了，感覺(jué)非常疼痛，做的檢查說(shuō)是梅毒，梅毒為什么會(huì )潰爛?
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

梅毒潰爛通常由梅毒螺旋體感染引發(fā)皮膚黏膜損害、二期梅毒疹破潰、三期梅毒樹(shù)膠腫形成、繼發(fā)細菌感染等原因引起，可通過(guò)青霉素治療、局部創(chuàng )面護理、定期血清學(xué)檢測、并發(fā)癥管理等方式干預。

1. 感染性損害：

梅毒螺旋體直接侵襲皮膚黏膜導致硬下疳或皮疹，初期表現為無(wú)痛性潰瘍，可遵醫囑使用芐星青霉素、普魯卡因青霉素、頭孢曲松等藥物治療。

2. 二期梅毒疹：

二期梅毒出現丘疹或膿皰樣皮損，抓撓或摩擦可能導致破潰，伴隨低熱和淋巴結腫大，需規范使用青霉素并避免皮膚刺激。

3. 樹(shù)膠腫壞死：

三期梅毒樹(shù)膠腫可發(fā)生中心壞死形成深潰瘍，常見(jiàn)于骨骼和皮膚，需結合病理檢查確診后強化驅梅治療及清創(chuàng )處理。

4. 細菌感染：

潰瘍面易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染加重潰爛，表現為膿性分泌物和紅腫，需聯(lián)合抗生素治療并保持創(chuàng )面清潔。

梅毒患者應避免搔抓皮損，加強營(yíng)養攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合，治療期間嚴格隨訪(fǎng)RPR滴度變化。

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